Καισαρική τομή
Η Καισαρική τομή είναι μία χειρουργική επέμβαση.
Η ένδείξεις επιλογής καισαρικής είναι οι εξής:
Διαδικασία της Καισαρικής Τομής
Μπορεί γίνει επισκληρίδειος - ραχιαία ή γενική αναισθησία
Ο γιατρός συνεννοείται μαζί σας για το είδος της αναλγησίας που προτιμάτε αν και σήμερα πια ο τρόπος αναλγησίας που προτείνεται είναι η επισκληρίδιος, γιατί σας δίνει την δυνατότητα να συμμετέχετε πιο ενεργά, να δείτε το μωρό σας μόλις γεννηθεί, να το θηλάσετε. Η τομή που θα γίνει είναι η οριζόντια λίγο πιο πάνω από το ηβικό οστό στην τρίχωση του εφηβαίου ( τομή μπικίνι).
Η τομή αυτή είναι προτιμότερη γιατί επουλώνεται πιο εύκολα ,έχει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και μικρότερο κίνδυνο μετεγχειρητικής κήλης.Το μωρό γεννιέται μέσα στα πρώτα 10 λεπτά. Την υπόλοιπη ώρα γίνονται τα ράμματα στην μήτρα, στην κοιλιά και στο δέρμα. Το μωρό σας μπορεί να έρθει σε επαφή μαζί σας, αμέσως μετά την γέννησή του , να το πάρετε αγκαλιά, να το θηλάσετε (εφόσον έχει γίνει επισκληρίδιος αναισθησία). Την επόμενη μέρα της καισαρικής τομής πρέπει να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε ακόμα και αν αυτό σας δυσκολεύει, τόσο για την επαναφορά των σωματικών σας λειτουργιών( αφόδευση, ούρηση), όσο και για την διευκόλυνση της εξόδου των λοχιών. Η έξοδος των λοχειών δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό τοκετό. Η αίσθησητης λεχώνας έχει μία ιδιαιτερότητα μόνο την μέρα της καισαρικής και την επόμενη.
Όμως η καισαρική δεν είναι μια απλή επέμβαση.
Πρόκειται για σοβαρή επέμβαση στην κοιλιά της γυναίκας με τομή στη μήτρα που μπορεί να συνοδευτεί από επιπλοκές.
Οι κυριότερες επιπλοκές της καισαρικής περιλαμβάνουν:
Η Καισαρική τομή είναι μία χειρουργική επέμβαση.
Η ένδείξεις επιλογής καισαρικής είναι οι εξής:
- Μεγάλο βάρος εμβρύου
- Ανώμαλη προβολή (ισχιακή) ή σχήμα εμβρύου (εγκάρσιο, λοξό)
- Πολύδυμες κυήσεις
- Μορφώματα της μήτρας (ινομυώματα)
- Χειρουργείο στην μήτρα (ινομυωματεκτομή)
- Επιπλοκές εγκυμοσύνης
- Ανώμαλη θέση του πλακούντα (προδρομικός, επιχείλιος, παραχείλιος)
- Στοιχεία εμβρυϊκής δυσχέρειας
- Προηγηθείσα καισαρική τομή
- Μή εξέλιξη τοκετού
- Επιθυμία της γονέων - μητέρα
Διαδικασία της Καισαρικής Τομής
Μπορεί γίνει επισκληρίδειος - ραχιαία ή γενική αναισθησία
Ο γιατρός συνεννοείται μαζί σας για το είδος της αναλγησίας που προτιμάτε αν και σήμερα πια ο τρόπος αναλγησίας που προτείνεται είναι η επισκληρίδιος, γιατί σας δίνει την δυνατότητα να συμμετέχετε πιο ενεργά, να δείτε το μωρό σας μόλις γεννηθεί, να το θηλάσετε. Η τομή που θα γίνει είναι η οριζόντια λίγο πιο πάνω από το ηβικό οστό στην τρίχωση του εφηβαίου ( τομή μπικίνι).
Η τομή αυτή είναι προτιμότερη γιατί επουλώνεται πιο εύκολα ,έχει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και μικρότερο κίνδυνο μετεγχειρητικής κήλης.Το μωρό γεννιέται μέσα στα πρώτα 10 λεπτά. Την υπόλοιπη ώρα γίνονται τα ράμματα στην μήτρα, στην κοιλιά και στο δέρμα. Το μωρό σας μπορεί να έρθει σε επαφή μαζί σας, αμέσως μετά την γέννησή του , να το πάρετε αγκαλιά, να το θηλάσετε (εφόσον έχει γίνει επισκληρίδιος αναισθησία). Την επόμενη μέρα της καισαρικής τομής πρέπει να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε ακόμα και αν αυτό σας δυσκολεύει, τόσο για την επαναφορά των σωματικών σας λειτουργιών( αφόδευση, ούρηση), όσο και για την διευκόλυνση της εξόδου των λοχιών. Η έξοδος των λοχειών δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό τοκετό. Η αίσθησητης λεχώνας έχει μία ιδιαιτερότητα μόνο την μέρα της καισαρικής και την επόμενη.
Όμως η καισαρική δεν είναι μια απλή επέμβαση.
Πρόκειται για σοβαρή επέμβαση στην κοιλιά της γυναίκας με τομή στη μήτρα που μπορεί να συνοδευτεί από επιπλοκές.
Οι κυριότερες επιπλοκές της καισαρικής περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Λοιμώξεις, ενδομητρίτιδα που παρατηρείται περίπου σε 1 για κάθε 30 καισαρικές
- Θρόμβωση, ιδιαίτερα στις μεγάλες φλέβες των κάτω μελών με κίνδυνο πνευμονικής εμβολής κατά τη φάση της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση
- Μικρή αύξηση των κινδύνων για μια μελλοντική εγκυμοσύνη που περιλαμβάνουν τον προδρομικό πλακούντα (πλακούντας που αναπτύσσεται χαμηλά στη μήτρα), αποβολή, έκτοπος εγκυμοσύνη, χαμηλό βάρος γέννησης για τα επόμενα παιδιά
- Κίνδυνος ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας μελλοντικής εγκυμοσύνης ή ενός μελλοντικού φυσιολογικού τοκετού.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις οι επιπλοκές αυτές της καισαρικής τομής, μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή της γυναίκας. Παράλληλα με κάθε καισαρική τομή στην οποία υποβάλλεται η γυναίκα, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών για την επόμενη εγκυμοσύνη.